茯苓是中医临床常用药物之一，为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf的干燥菌核。味甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。功效为利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泻泄，心神不安，惊悸失眠。本文通过查阅本草古籍和中医药文献，整理出茯苓的历史沿革与茯苓的现代应用，为茯苓的进一步研究和开发利用提供理论基础与文献依据。

一、历史沿革

茯苓始载于秦汉时期的《神农本草经》，列为上品。云:“一名伏菟。味甘平，生山谷。治胸胁逆气，忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，止口焦舌干，利小便，久服安魂魄，养神，不饥，延年。”名字大约是有“其形似兔”之意，详细写出了性味和功效。

南北朝时期陶弘景的《本草经集注》曰：“今出郁州，彼土人乃假研松作之，形多小，虚赤不佳。自然成者，大如三四升器，外皮黑细皱，内坚白，形如乌兽龟鳖者，良……白色者补，赤色者利，世用甚多”，这里首次有赤白茯苓之分的记载，也初步说明了白茯苓、赤茯苓在功效上的差别。同时陶弘景在整理《名医别录》时根据茯神与茯苓功效的差异而将二者分别列为两药，茯苓曰“无毒。止消渴……，保神守中其有根者，名茯神。”茯神曰“味甘，平。主辟不详，治风眩、风虚、五劳、七伤，口干，止惊悸……生太山大松下。二月、八月采，阴干”。这里是首次有茯神的记载。

隋唐时期《新修本草》中茯苓的用药延续了《本草经集注》中的记载，唐代茯苓的服食也非常流行。同时所载曰：“今太山亦有茯苓，白实而块小，不复采用。今第一出华山，形极粗大。雍州南山亦有，不如华山”其详细描述茯苓的形态质地。

两宋时期《本草图经》对茯苓的记载非常详细：“茯苓，生泰山山谷，今泰、华、嵩山皆有之。出大松下，附根而生，无苗叶花实，作块如拳在土底，大者数斤，似人形龟形者佳，皮黑，内有赤白两种。或云是多年松脂流入土中变成，或云假松气于本根上生”。《本草衍义》中的记载亦非常详细：“伏苓乃樵斫讫多年松根之气所生。此盖根之气味，噎郁未绝，故为是物。或曰松既樵矣，而根尚能生物乎?答曰，如马勃、菌、五芝、木耳、石耳之类，皆生于枯木、石、粪土之上，精英未沦，安得不为物也。其上有兔丝下有茯苓之说，甚为轻信”。寇宗奭所列举之物除石耳外，都是真菌类的子实体，靠吸收依附物的营养而生存，与当今茯苓的分类相符。另外，寇宗奭还解释了茯苓和茯神的区别：“其津气盛者，方发泄于外结伏苓，故不抱根而成物，既离本体，则有苓之义；茯神者，其根但有津气而不甚盛，故止能伏结于本根，既不离本，故曰伏神。”按，“苓”通“零”，落下的意思，如现代汉语的“感激涕零”。寇宗奭认为“津气盛”的则郁结成为，不抱根而落下，故称“茯苓”；津气不盛的只能结于根上，故曰伏神。

明代医家李时珍所著《本草纲目》中收载了茯苓皮，更明确了其主治“水肿腹胀，开水道，开腠理”。还写了茯苓的性状“茯苓有大如斗者，有坚如石者，绝胜。其轻虚者不佳，盖年浅未坚故尔”“茯苓，盖松之神灵之气，伏结而成，大如拳者，佩之令百鬼消灭，则神灵之气，亦可征矣”。明代陈嘉谟的《本草蒙筌》中对赤、白茯苓的归经与药用方法进行了归纳：“且片水煎，黑皮净削。研末丸服，赤筋尽淘……种赤白主治略异，经上下行走自殊。赤茯苓入心、脾、小肠，属己丙丁，泻利专主；白茯苓入膀胱、肾、肺，属辛壬癸，补益兼能。茯神“志理心经，善补心气。止恍惚惊悸，除恚怒健忘。心木名黄松节载经，偏风致口喎僻治验”。

二、茯苓道地产地的变迁

中医学认为，药材的好坏决定其疗效，而道地药材具有明显的地域性特点。正如《植物名实图考》云：“茯苓，本经上品，附松根而生，今以滇产为上”又如《本草原始》亦云：“生大松下，今以云贵出者为佳。形块无定，以似龟、鸟形者为良”。

茯苓的栽培离不开松木资源，历史上茯苓的主要产区存在多次变迁，大多与松木资源相关。从我国历代本草有关茯苓产地记载来看，明代以前，茯苓产区集中在山东、河南、陕西一带，同时浙江建德、广西玉林、四川宜宾等地均为茯苓较早产区。宋末至明初，我国北方连年战乱，民不聊生，森林资源屡遭破坏，经济发展滞缓，药材生产严重受挫，原以北方为主的茯苓栽培产区相应南迁至鄂、豫、皖交界的大别山区，并逐渐实现茯苓的大规模栽培。清代往后，大别山地区依旧是主产地，开始向云南、福建、贵州、浙江等省区迁移，湖南茯苓交易市场形成，部分地区有野生茯苓分布。近年，全国各地推广茯苓菌种的种植，第三次全国中药资源普查结果显示，云南和四川交界地段的茯苓栽培面积最广还有野生分布，陕西南部、河南南部、湖北、安徽以及长江以南各省都有大规模的栽培。

三、现代茯苓的应用

茯苓在我国古代经典名方中应用广泛，2018年国家中医药管理局制定公布了古代经典名方(第一批)100首方剂目录，以茯苓为主要原料的经典名方占到了24%。

茯苓为主要原料的经典名方统计

注:数据来源于国家中医药管理局制定公布的古代经典名方(第一批)方剂目录。

茯苓作为古代常用中药，历久弥新，截至2018年，《按照传统既是食品又是中药材物质目录》（征求意见稿）中茯苓可作为药食同源物质供日常食用。目前，市场上流通的茯苓产品有原料性质的茯苓菌种、鲜茯苓；初加工的茯苓片、茯苓丁、茯苓卷、茯苓粉，茯苓皮，茯神，茯苓提取物等；深加工产品有茯苓面膜、茯苓茶、茯苓酒、茯苓粥等。未来茯苓还将继续在食品、饮料、酒制品、化妆品开拓应用，还可以同其他草药及提取物联合使用。

四、小结

茯苓历经千年，一直在人类的健康防护中扮演着重要的作用，今后，随着科技的发展，茯苓更会绽放异彩，为人类的健康保驾护航！(迟静)